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El Consejo Nacional de Seguridad Social decidió esta semana que de ahora en adelante no serán los alcaldes, sino las EPS, las que dirán quiénes serán los colombianos cubiertos por el régimen de salud subsidiado. La razón: El dinero destinado al régimen subsidiado tiene un potencial de cobertura mucho mayor que el actual.
OPINIÓN
Otra política improvisada
Por: Oskar Nupia
El Consejo Nacional de Seguridad Social decidió esta semana que de ahora en adelante no serán los alcaldes, sino las EPS, las que dirán quiénes serán los colombianos cubiertos por el régimen de salud subsidiado. La razón: El dinero destinado al régimen subsidiado tiene un potencial de cobertura mucho mayor que el actual.
Aunque poca, existe evidencia en Colombia sobre el manejo político que los alcaldes han realizado sobre el SISBEN para permitir que algunos ciudadanos sean clasificados como potenciales usuarios de los programas sociales (entre ellos la afiliación al régimen de salud subsidiada). Esta evidencia parecería apoyar técnicamente la decisión del Gobierno. Sin embargo, no es así ¿Con qué instrumento decidirán las EPS quienes son los beneficiados del sistema? ¿Dada la misma cantidad de dinero, tienen las EPS los incentivos para cubrir el total de usuarios potenciales? Ninguna de las dos preguntas tiene una respuesta clara a la luz de la decisión que se adoptó.
Una sugerencia: Señores del Gobierno, se necesita un único instrumento no-manipulable para escoger la población que debe beneficiarse de los programas sociales (incluido el régimen subsidiado de salud). Ese instrumento es el SISBEN, pero con los cambios técnicos que se han venido sugiriendo desde la academia. Sin ese instrumento, cualquier agente que tome decisiones siempre tendrá incentivos a manipular los recursos a su favor.
